JAMA:谷氨酸盐与精神分裂症

  JAMA Psychiatry Published online August 21, 2013)的研究指出,经成功的抗精神病治疗后,精神病初发患者的脑内谷氨酸盐水平恢复正常。这一研究结果提示,谷氨酸盐在精神分裂症中可能扮演重要角色。

  磁共振波谱学分析显示,在基线名精神病初发的受试者右侧“联合纹状体”(associative striatum)中谷氨酸盐的平均水平为31.34IU,而这一数字在18名精神健康对照中为28.23IU。这一对比趋势与研究者所设想的相符。

  经过为期4周的治疗,这24名患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)得分显著下降,从94.5分下降至58.7分,谷氨酸盐水平也随之下降至29.25IU;而对照组则维持在27.9IU。

  谷氨酸盐水平的下降与PANSS量表总体精神病理学子量表得分的下降显著相关。

  这一研究结果与先前的一项结论一致,即神经发育异常造成脑内谷氨酸能神经递质紊乱,进而引发精神分裂症。来自多伦多大学的研究者Ariel Graff-Guerrero及其团队指出:“更强的谷氨酸盐暴露对皮质造成了毒害作用,这或许可在一定程度上解释精神分裂症的衰退性病程;谷氨酸能递质紊乱的终极效应或许就是多巴胺能失调。”

  研究者同时评估了受试者右侧小脑皮质中的谷氨酸盐水平,因为小脑皮质多巴胺受体较少,多巴胺能传入亦少。与对照相比,基线时患者的谷氨酸盐水平轻度升高,但具有显著性差异(24.46 vs 22.24)。治疗对于这些数字没有明显影响(25.19 vs 23.88 ),但两者的差异不再具有显著性差异。

  研究者指出,该研究推测谷氨酸盐水平变化与多巴胺能有关,但结论并没有直接给予印证。

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